案件性质：                                                                 

被处罚人

姓名：                   性别                年龄                     

工作单位：                                  住址                          

单位名称：                                  地址                          

法定代表人：                                职务                          

违法事实（时间、地点、事实经过）：                                         

根据                                                                      

的规定，决定给予：

（1）                                                                       元罚款；

（2）责令你（      单位）在接到本决定书之日起        日内停止         行为；

（3）               警告。

本决定书中的罚款，除当场收缴罚款情形外，请在接到本决定书之日起15日内，将罚款缴至                  银行（帐号：                 ），到期不缴纳的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

如不服本决定，可以在接到决定之日起60日内向                或者            申请行政复议，或者在            个月或者          日内直接向人民法院起诉。逾期不申请行政复议或者不向人民法院起诉又不履行处罚决定的，作出处罚决定的机关有权申请人民法院强制执行或者依法强制执行。

承办人（签名或者盖章）

处罚机关（盖章）             

执法证件号码：              

        年        月     日                          年        月     日

案件性质：

被处罚人       姓名：                 性别        年龄         

工作单位：                                  住址                          

单位名称：                                  地址                          

法定代表人：                                职务                          

违法事实和证据：

根据                                                                      

的规定，决定给予：

（1）                                                                       的罚款；

（2）                                        ；

（3）                                        ；

本决定书中的罚款，除当场收缴罚款情形外，请在接到本决定书之日起15日内，将罚款缴至                  银行（帐号：                 ），到期不缴纳的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

如不服本决定，可以在接到决定之日起60日内向                或者            申请行政复议，或者在            个月或者          日内直接向人民法院起诉。逾期不申请行政复议或者不向人民法院起诉又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依法强制执行。

承办人（签名或者盖章）

执法证件号码：              

处罚机关（盖章）             

        年        月     日                          年        月     日